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1. 9种吞咽障碍筛查量表准确性的网状Meta分析
郑晓娜, 陈秋华, 邵庭芳, 林烁
中华护理杂志    2019, 54 (10): 1561-1565.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.023
摘要492)   HTML0)    PDF (1028KB)(1)    收藏
目的 评价不同老年吞咽障碍床旁筛查量表对老年吞咽障碍患者的诊断价值,为准确筛查吞咽障碍患者提供依据。 方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库中与老年吞咽障碍护理相关的床旁筛查量表研究。经过文献筛选、文献质量评估、资料提取后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入16篇英文文献,4篇中文文献,共1 970名受试者。Meta分析结果显示:与金标准相比,床旁筛查量表诊断灵敏度的合并点估计为[ ES=1.503,95% CI(1.033,1.973), P<0.001];特异度的合并点估计为[ ES=1.074,95% CI(0.633,1.515), P<0.001]。综合受试者工作特征曲线和秩次排序:不同工具的诊断灵敏度及特异度均存在差异,其中灵敏度较强的前3种筛查工具为两步骤饮水加强试验、巴恩斯-犹太医院中风吞咽困难筛查及柠檬酸咳嗽反射;特异性较强的前3种工具为进食评估问卷调查工具、两步骤饮水加强试验及柠檬酸咳嗽反射。 结论 床旁筛查量表中两步骤饮水加强试验的灵敏度较高,而进食评估问卷调查工具的特异度较高,该结论仍需大样本、多中心的研究进一步证明。
图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
2. 创造性故事疗法对轻度认知障碍老年人的干预效果研究
赵珺瑜 李红 杨爱萍 魏媛 陈秋华
中华护理杂志    2018, 53 (5): 606-611.  
摘要595)      PDF (1101KB)(2)    收藏
目的 建立适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法的标准路径。方法 对30例轻度认知障碍老年人开展1周2次,持续6周的创造性故事疗法。通过计划、行动、观察、反思的行动研究过程,不断修整并完善标准路径。采用蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、自制创造性故事疗法活动观察表和反馈表对活动进行总体评价。结果 通过行动研究,优化并完善了适合中国轻度认知障碍老年人的创造性故事疗法标准活动路径。干预前后患者的认知功能及日常生活能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者出席活动意愿、注意力、表达能力、与 人交往能力、参与程度、享受活动程度皆有显著的提高(P<0.001)。患者认为创造性故事疗法能激发他们的创造力和表达能力,帮助他们获得更多的社会支持和信任,从而更愿意投入并配合开展团体活动。结论 以行动研究法优化并完善的创造性故事疗法标准路径是一项切实有效的非药物认知治疗模式,可为老年服务产业提供一种经济、便捷、易实施且参与度高的护理适宜路径。
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3. 老年痴呆患者异常进食行为特征及潜在需求分析
陈丽丽 李红 金爽 陈晓欢 陈秋华 李娜
中华护理杂志    2017, 52 (11): 1304-1309.  
摘要597)      PDF (937KB)(11)    收藏
目的 调查老年痴呆患者的异常进食行为特征, 探究其所表达的潜在需求。 方法 以痴呆需求代偿行为模式为理论依据,采用老年痴呆进食行为清单,观察并记录120例老年 痴呆患者的进食行为,筛选异常进食行为;选取12名照护者进行一对一半结构式访谈,选 取5名照护者参加焦点团体访谈,采用内容分析法分析资料。 结果 57例(47.5%)老年痴呆 患者出现异常进食行为;异常进食行为出现频率第1位的条目是口头拒绝进食陈述说“不吃” “不饿”“已经饱了”(64.9%),第2位的条目是吐出食物(63.2%),并列第3位的条目是进餐前或进 餐时出现不耐烦的行为(38.6%)、进餐时注意力不集中(38.6%)、拒绝协助进餐(38.6%)、拒绝 张嘴(38.6%)。 提取异常进食行为的4个潜在需求主题为:渴望亲情、渴望陪伴、渴望尊严、渴 望安全感。 结论 老年痴呆患者异常进食行为发生较为普遍,其反映了老年痴呆患者的潜 在需求,应对照护者进行培训,识别老年痴呆患者异常进食行为及其反映的潜在需求,并尽 量满足潜在需求,提高老年痴呆患者的照护质量,减轻照护者负担。
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